Правила и порядок госпитализации в ГКБ №1

  1. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА

 

1.1. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, абортов, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения,

1.2. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

– по направлению на плановую госпитализацию;

– по экстренным показаниям, по направлению врачей медицинских учреждений

– в порядке перевода по направлению врачей медицинских учреждений

– по направлению врачей скорой медицинской помощи,

– самостоятельное обращение гражданина .

1.3 Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара:

а) показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:

угроза жизни больного;

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

травмы и острые отравления;

шоки различной этиологии;

комы различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях,требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях,требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний;невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих;

б) критерии для выписки больного из стационара:

выздоровление, ремиссия и т.п.;

отсутствие угрозы жизни больного;

отсутствие угрозы развития осложнений, требующих неотложного лечения, по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;

стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

2отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;

отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию; отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Пациент может быть выписан из стационара также при отказе от дальнейшего лечения.

1.3. Прием пациентов, поступающих в стационарные структурные подразделения в плановом и в экстренном порядке, осуществляется в приемном отделении.

– Прием пациентов в приемном отделении стационара производится:

– экстренных пациентов – круглосуточно

– плановых пациентов – с 08.00. до 15.00, кроме субботы, воскресенья.

1.4 При поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, пострадавших в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении,

паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурного ОВД по телефону 02.

1.5 В случае обращения в стационар пациента с инфекционным заболеванием и установления первичного диагноза инфекционного заболевания или подозрения на такавое, пациент направляется в инфекционное отделение больницы. При отказе от госпитализации в инфекционное отделение, если состояние пациента позволяет, он может быть отправлен домой, при этом передается активное

извещение в поликлинику. На инфекционных больных подается экстренное извещение в ФГУЗ«Центр эпидемиологии и гигиены» (форма 060/у).

1.6 Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих

непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.

а) показания к госпитализации иностранного гражданина и пребыванию в стационаре:

угроза жизни больного;

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

острая почечная недостаточность;

острое нарушение мозгового кровообращения;

травмы и острые отравления;

шоки различной этиологии;

комы различной этиологии;

при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях,требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям

госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих;

б) критерии для выписки иностранного гражданина из стационара:

– отсутствие угрозы жизни больного;

-отсутствие угрозы развития осложнений, требующих неотложного лечения

– отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

-отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.

 

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.

Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется

Правительством Российской Федерации (Постановление Правительства РФ от 06.03.2013 г. 3 186).

Люди без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

1.4. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования, в случае его отсутствия госпитализация проводится на платной основе, за исключением госпитализации в случае возникновения состояний,

представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства

1.5. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования.

1.6. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

  1. Направление от врача поликлиники
  2. Паспорт или свидетельство о рождении ( несовершеннолетним старше

14 лет – паспорт ) + его ксерокопия

  1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования

(либо полис ДМС) + его ксерокопия

  1. Паспорт матери + его ксерокопия
  2. Данные флюорографии и кровь на сифилис(в случае госпитализации одного

из родителей по уходу за ребенком, в т.ч. детям старше 14 лет)

  1. Сертификат о прививках( или указать в направлении)
  2. Анализ крови на сахар
  3. Кровь на ВИЧ, HВs -антиген и гепатит С (в случае госпитализации
  4. на плановую операцию)
  5. Развернутый общий анализ крови (Hb, Er, лейкоформула, время

свертываемости и длительность кровотечения, тромбоциты)

  1. Общий анализ мочи
  2. Кал на яйца гельминтов, кал на кишечную группу ( детям до 2-х лет и сопровождающие лица)
  3. Обработка операционного поля (сбрить волосы при поступлении на операцию)
  4. Гарантийное письмо (направление) страховой организации, в случае госпитализации за счет средств ДМС.

Срок годности справок и анализов – 10 дней.

– кровь на ВИЧ, HВs –антиген, гепатит С – 6 месяцев,

-кровь на сифилис – 1 мес.,

-Кал на яйца гельминтов, кал на кишечную группу ( детям до 2-х лет и сопровождающие лица)

в течении 2 недель до госпитализации,

 

– данные флюорографии – в течение 1 года.

– дети, поступившие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации.

1 .7. Госпитализация в стационар осуществляется в день обращения.

1.8. В случае наличия очередности на плановую госпитализацию, пациенту в день обращения сообщаются срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации, который не должен превышать 30 дней со дня получения направления на госпитализацию (Постановление Правительство Российской Федерации от 19 декабря 2015 года №1382 «о программе государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год.»)

1.9. В случае отказа от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах, с выдачей справки об оказанной медицинской помощи.

1.10 Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

1.11. В случае необходимости один из родителей (законных представителей) или иной член семьи может находиться вместе с больным ребенком до 18 лет. При этом лица, осуществляющие уход за больным ребенком обязаны соблюдать настоящие Правила.

1.12. Больные дети госпитализируются в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет по согласованию с заместителем главного врача  ( либо лица его замещающего).

1.13. В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка

1.14.. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом приемного отделения (либо дежурным врачом). Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.

1.15. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре отделения.

1.16 При оформлении пациента на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы больного возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. В отделениях больницы разрешено нахождение больных в

домашней одежде при условии ее еженедельной смены и домашней обуви (правило не распространяется на лиц, личная одежда которых нуждается в камерной обработке). В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, носовые платки, полотенце, бритву, чашку, ложку и др.)

1.17 При госпитализации пациента оформляется медицинская карта стационарного больного. В общении с медицинскими работниками пациент должен проявлять такт, уважение, доброжелательность; не позволять себе

кричать, ругаться. Проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами пребывания пациента в стационарных подразделениях больницы

 

под роспись в медицинской документации, обратить особое внимание на

запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

1.18. Необходимым предварительным условием на лечение, обследование и медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на лечение, обследование, медицинское вмешательство. (ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ)

1.19. Информированное добровольное согласие на лечение, обследование, медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским

работником и содержится в медицинской документации пациента.

1.20. В случае доставки в приемное отделение стационара пациентов (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их

смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы